【公式】よくあるご質問（メトホルミン・睡眠薬・インフルエンザ）

A. 医療ダイエットで用いられるメトホルミンは、本来2型糖尿病治療薬ですが、肥満やインスリン抵抗性の改善を目的に使用されることもあります。適応外使用となるため、医師の診察のもとで安全性を確認することが非常に重要です。

A. 糖尿病でない方でも、肥満治療や多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の方に処方されることがあります。ただし、腎機能や肝機能に不安がある方は注意が必要です。必ず専門医の診察を受けてから使用してください。

A. メトホルミンは低血糖のリスクが比較的低いとされていますが、他の糖尿病薬（インスリンなど）との併用時や、食事を抜いたときは注意が必要です。

A. メトホルミンのダイエット効果には個人差がありますが、数週間から数ヶ月の使用で体重減少が見られるケースもあります。食事管理や運動と併用することでより効果が期待できます。

A. 主なメトホルミンの副作用には、下痢・吐き気・腹痛などの消化器症状があります。通常は服用初期に現れ、時間とともに軽減することが多いです。

A. 症状が軽度であれば、水分をしっかり摂りながら様子を見ることで改善する場合があります。継続が難しい場合は必ず医師に相談してください。

A. 便秘は稀な副作用ですが、水分摂取や食物繊維の多い食事で改善することがあります。それでも改善しない場合は服薬中止や調整が必要ですので、医師へご相談ください。

A. 原則として、腎機能・肝機能の確認は必要です。オンライン診療では問診と検査歴をもとに処方判断を行いますが、不安があれば対面での検査をおすすめします。

A. 現在の日本の医療制度では、医薬品供給の調整が行われており、適正なルートで処方されていれば問題はありません。自己判断での購入は避けましょう。

A. 妊娠・授乳中の方への投与は、原則として推奨されません。どうしても必要な場合は、産婦人科医と連携のうえで慎重に検討されます。

A. 通常、18歳未満の未成年者には処方されません。小児肥満への使用は、専門の医師の判断が必要です。

A. 医療用医薬品は個人に対する処方が原則です。他人の代わりに申し込むことはできません。ご本人が問診を受け、医師の診察を経る必要があります。

A. 腎不全・肝疾患・心不全のある方、またはアルコール依存症の方などには禁忌とされています。医師と相談のうえで判断されます。

A. メトホルミン自体が腎臓に直接負担をかけるわけではありませんが、腎機能が低下している方はリスクがあるため注意が必要です。

A. eGFRの数値などによって判断されます。一般的にeGFR 45以上であれば使用可能とされていますが、必ず医師の指示を仰いでください。

A. 併用禁忌の薬は少ないですが、利尿薬・抗生物質・心臓薬など一部注意が必要なものもあります。必ず服用中の薬を医師に伝えてください。

A. ダイエット目的のGLP-1受容体作動薬やSGLT2阻害薬との併用は、医師の判断により可能な場合があります。相互作用を避けるため、医師の指導下で併用判断を行ってください。

A. 一般的な市販薬（NSAIDsや抗ヒスタミン薬）との併用は可能ですが、腎臓に影響のある薬剤との併用には注意が必要です。

A. 基本的には併用可能ですが、防風通聖散に含まれる生薬の作用によっては、消化器症状が増強される可能性があるため、慎重に判断してください。

A. 基本的に併用は可能ですが、ホルモンバランスに影響を与えることがあるため、月経不順やPMS改善などの効果に変化を感じた場合は婦人科に相談してください。

A. 多くのサプリメント（ビタミン・ミネラル）とは併用可能ですが、サプリによっては腸内環境に影響を与えることがあります。医師または薬剤師に確認しましょう。

A. 睡眠薬（例：ルネスタ・リスミー・ベルソムラ・デエビゴ）は、医師の処方で短時間で入眠効果を得られる安全なお薬ですが、作用時間や効果には個人差があります。

A.
ルネスタ：即効性があり、服用後4〜5時間で効果が弱まるため、翌日に眠気を感じにくいお薬です。
リスミー：比較的マイルドな効き目で、6〜7時間の効果を期待する場合に処方されます。
ベルソムラ：効果が現れるのが早く、かつ作用時間も比較的長いお薬です。
デエビゴ：2020年発売の新薬で、ふらつきや転倒のリスクは小さいお薬です。

A. 依存症リスクは低めですが、専門医の指導でできるだけ短期使用＋生活指導の併用が望ましいです。

A. まずは、量の調整や別薬への切替が効果的です。

A. ふらつき、服薬から入眠までの時間帯の健忘症状、昼間の眠気などが挙げられます。高齢者は特に注意が必要です。

A. 少量から開始し、転倒リスクや認知機能に注意しながら処方されます。

A. 一部のお薬は安全性が確認されていますが、基本は避けるか専門医と相談が必要です。

A. 投与量の調整や定期的な血液検査や、代謝の影響の確認が望ましいでしょう。

A. 入眠速度重視ならルネスタ、自然な眠りと副作用軽減を重視するならデエビゴが選ばれやすいです。

A. これまでの睡眠薬とは作用機序が異なり、朝のすっきり感（覚醒力）が期待でき、日中のだるさ軽減にも寄与することが期待できます。

A. はい、持続時間がまずまずの長さで、中途覚醒に適しており、途中で目が覚めやすい方に適したお薬です。

A. 一般的には2～4週間程度の短期使用が推奨されます。じゅうぶんな効果が得られているなら、段階的に減薬を検討します。

A. 医師の監督下では一時的な使用は可能です。

A. 両者とも相互作用があり、過度な抑制や呼吸抑制のリスクがあるため併用は避けるべきです。

A. 一部のお薬とは併用できません。とくに抗うつ薬や抗ヒスタミン薬による多重鎮静作用には注意が必要です。

A. 専門医指導のもとで使うことで、集中力への影響は最小限に抑えられますが、テスト期間中には慎重な判断が求められます。

A. 一部の薬では発生することがあるため、翌日に眠気が残りにくいお薬や、少量の使用が検討されます。

A. 医師の判断で可能です。慎重な併用管理の下で、効果を最大限に引き出す併用処方が推奨されています。

A. 突然中断すると一時的に不眠が悪化するリバウンド現象が起こることがあるため、医師と相談しながら減薬するのが望ましいです。

A. 医師の対面診断またはビデオ診療＋服薬指導ありのオンライン診療であれば、安全な購入が可能です。

A. 家族感染者・受験生・高齢者などハイリスクグループ内でのウイルス曝露後・濃厚接触後の発症予防薬で、発症を防ぐことができます。

A. 濃厚接触後48〜72時間以内の服用が推奨され、発症リスクを30～60％低減する報告があります。

A. はい、短期使用＋副作用モニタリングが前提ですが、受験前の使用は曝露後の発症予防が期待されます。

A.
タミフル：経口、1日1回10日間。予防効果が安定的で比較的安価。
イナビル：吸入タイプで副作用が少なく、1回で10日間効果が持続。
ゾフルーザ：1回服用でOK。効果は10日間持続。

A. 軽度・一時的な胃腸症状が報告されています。念のため副作用にはご留意ください。

A. いずれのお薬も多くの処方例があります。小児は体重等に応じて投与量調整を行い、安全に使用されています。

A. タミフルなどは妊娠中にも使用ガイドラインがあるため、リスク・ベネフィットを医師と確認の上で使用できます。

A. 投与量を調整する場合がありますが、ほとんどのケースで医師の判断により安全に使用可能です。

A. 明らかな発症リスク軽減が示されており、曝露前に接種されたワクチンと併用することでさらに高い予防効果が期待されます。

A. ワクチンだけではインフルエンザ発症を防げないこともあるため、予防薬を併用することでさらなる発症予防効果が期待できます。

A. はい、早期開始が最も効果的であり、72時間以内が基本です。

A.
タミフル：10日間
イナビル：吸入1回
ゾフルーザ：服用1回

A. はい、両者は併用可能で、予防効果をさらに高めることができます。

A. 基本的に併用可能ですが、不安がある場合は医師または薬剤師に相談をおすすめします。

A. 医師の判断のもと、一斉予防投与を行う場合があります（例：施設内での流行期など）。

A. はい、全員の体重や年齢に応じた適切な投与設計を行えば、安全に使用可能です。

A. 発症後48時間以内であれば効果が期待されますが、症状軽減や家族内の感染目的で使用されることが一般的です。

A. 予防薬はインフルエンザウイルス特異的ですので新型コロナウイルス（COVID-19）感染症には効果がありません。インフルエンザウイルス感染症なのか新型コロナウイルス感染症なのか、の鑑別には検査による確定診断が必要です。

A. 抗ウイルス薬の乱用を避けるため、医師の管理のもと適切な服用期間での利用が推奨されます。

A. 当院では、医師によるビデオ診療つきオンライン処方が可能です。信頼できる医療機関を選びましょう。